Infekt-exazerbierte COPD

Impfungen:

- Influenza (jährlich)

- Pneumokokken (Pneumokokkenkonjugatimpfstoff gemäss aktuellem Schweizerischem Impfplan; cave: keine Kostenrückerstattung durch obligatorische Krankenkversicherung)

Rauchstopp

Definition:

  •  Akute respiratorische Verschlechterung
  • Anthonisen-Criterien als Hinweis auf Infekt (≥ 2):
    • Zunahme der Dyspnoe
    • Mehr Sputum
    • Purulenteres Sputum

Rx Thorax (Ausschluss Pneumonie)

Sputum (Gram-Färbung, Kultur)

Procalcitonin:

  • ≥ 0.25 ng/ml → Antibiotika empfohlen
  • 0.1-0.25 ng/ml → Antibiotika eher nicht empfohlen
  • <0.1 ng/ml → Antibiotika nicht empfohlen

ambulant:

  • Trimethoprim/Sulfamethoxazol alle 12 h p.o.
  • Doxycyclin 100 mg alle 12 h p.o.
  • Amoxicillin/Clavulansäure 625 mg alle 8 h p.o.
  • Dauer: 5-7 d

hospitalisiert:

  • Amoxicillin/Clavulansäure 2.2 g alle 8 h i.v.
  • Ceftriaxon 2 g alle 24 h i.v.
  • Dauer: 5-7 d

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